肥胖这个名词在现在社会是一个并不陌生的词语，相对于瘦体重而言，肥胖即是脂肪在体内过多的堆积的现象。专家们认为，肥胖是一种常见的、明显、复杂的代谢失调症;是一种可以影响整个机体正常功能的生理过程。女性肥胖最易发生在青春期、妊娠期和更年期，并发内分泌功能失调，如月经异常、不孕症、妊娠毒血症等。

　　此外，肥胖者常伴有心血管病、胆囊病、社会心理问题及某些癌症(如子宫内膜癌、乳腺癌)等，肥胖又增加关节的负担，引起腰痛、加速膝关节退化。有些疾病，如痛风、高脂血症、脂肪肝、胰腺炎、脂漏性皮肤炎等，均与肥胖有关。肥胖已成为危害人类健康的重要问题。

　　因此，如何避免肥胖以及如何减体脂就成为人们关注的社会问题，选择一种适合的减肥方法不仅仅意味着体形的健美，也意味着生活质量的提高。

　　中医学在肥胖症的治疗

　　产生肥胖的原因很多，所以任何一种轻身减肥的方法，不一定适用于所有肥胖者，临床要辨证论治，调理内部的阴阳失调。中医对肥胖的认识早己有记载，灵枢中有逆顺肥瘦等来论述，指出肥胖人的特点是广肩，广腋，广项，多脂，厚皮，并且把肥胖分为膏、脂、肉三型，至今仍为指导中医治疗肥胖症的基础。

　　一、辨证论治

　　1、脾虚痰浊型

　　脾虚痰浊型

　　本型发病原因是由于脾脏之功能低下，导致营养不能按正常代谢过程分配到全身，从而造成脂肪堆积于身体的局部，特别是腹部，腰腿处;即中医认为的脾失健运，痰湿内聚。

　　证状：肥胖臃肿、胸闷气短、倦怠乏力、头晕心悸、腹胀、下肢浮肿，此行多见于中、老年，由以妇女居多。

　　治则：健脾利湿、祛痰化浊

　　方药：参苓白术散、半夏白术天麻汤

　　2、脾胃积热型

　　脾胃积热型

　　本型发病原因是由于邪肝火犯胃，腐熟水谷机能亢进，故消谷善饥，生火津亏，大便秘结，亦就是肠胃功能亢进，消化吸收功能过于新陈代谢功能，从而造成营养过剩，形成脂肪堆积。

　　证状：多食、消谷善饥、体肥健壮、精力充沛、面色红润、口干舌燥、大便秘结，此型多见于青少年、孕妇及产后发胖者。

　　治则：清胃通腑、凉血润肠

　　方药：防风通圣散

　　3、肝气郁结型

　　肝气郁结型

　　证状：两胁胀痛、腹胀不适、有时急躁易怒、口苦咽干、大便秘结、妇女经少或闭经。

　　治则：疏肝理气、清热降火

　　方药：柴胡疏肝汤、大柴胡汤加减

　　4、脾肾阳虚型

　　肥胖还为脾肾内虚的预兆。由于脾肾阳虚，肾气不足，气化失职，不能化气降浊排毒，则导致肾气不足之虚胖。

　　证状：形体肥胖、颜面虚浮、神疲乏力、畏寒、腹胀便溏、下肢浮肿

　　治则：补脾固肾、温阳利湿

　　方药：八味地黄丸、济生肾气汤等加减

　　更年期的肥胖则与冲任、天癸(月经)的变化甚为攸关，由于冲任不足，天癸衰减，使肾气、命门失调，导致肥胖。特点为臀部及下肢肥胖为典型。

　　二、针灸减肥

　　针灸减肥能使血管舒张

　　针刺有关穴位，能使血管舒张，排除血液循环障碍，加强面部皮肤新陈代谢，调节皮脂腺的分泌，从而使皮肤光滑而富有弹性。针灸对机体有双向调节作用，当脏腑机能亢进时，针灸可以使之降低;当脏腑机能抑制时，针灸可以使之增强。因此，针灸使机体机能由紊乱状态恢复平衡和稳定。

　　针灸减肥的确有效，已风靡世界，无副作用且完全方便，深受肥胖者的欢迎。到目前为止，各种针刺疗法的效果在73.3%-89%左右，有关的实验室研究为临床治疗提供了依据。

　　针灸减肥的特色如下：

　　1、脾失健运、气虚失滞型

　　脾失健运、气虚失滞型

　　内关、水分、天枢、关元、丰隆、三阴交、列缺

　　2、胃中蕴热型

　　曲池、内庭、上巨虚

　　3、肠燥便秘型

　　曲池、天枢、支沟

　　肠燥便秘型

　　4、肺脾肾虚型

　　肺俞、脾俞、列缺、复溜

　　5、冲任失调型

　　支沟、中渚、关元、血海、三阴交、太溪

　　6、血瘀型

　　血海、百会、天枢、水分、复溜…等随证配合应用

　　耳针或埋子

　　神门、内分泌、饥点、口点、脾点、胃点、肾点、三焦、肺点、大肠等

　　作为一种疾病，肥胖不仅影响人们的形体美，又潜在的诱发其他疾病，故需及早预防和治疗。当前形形色色的减肥药物主要为化学合成或半合成药物，其作用机理大多是通过控制饮食和增加排泄功能来达到减肥的目的，并且停药后反弹率高，而中药减肥则以其疗效确切，而且治疗方法多样，不良反应少。而受到广大患者的青睐。

（责任编辑：张小凤）

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