我曾遇到一位中年妇女产后发胖，为了减肥自己无规律的节食、乱吃市场出售的减肥药。三个月后体重虽然降了十多斤，但是却感觉胃区愈来愈不适、恶心、没有食欲、甚至厌食。她咨询我：这是怎么回事？

　　妊娠是一个复杂较慢长的过程。早期人体内分泌功能发生明显改变，血液中绒毛膜促性腺素浓度急剧上升，加上胎盘激素和肾上腺皮质激素的作用，可使胃r膜充血水肿，影响食欲及出现恶心、呕吐。通常人们称为“害口”。当妊娠八九个月时，胃肠道受日益增大子宫的推挤，胃向右上力一移动，这样胃的内容物易反流到食道，如果体弱或饮食不当，容易患食道炎;另一力一面因怀孕后期，胃肠道肌肉张力明显下降，蠕动减少、减慢、减弱，使胃排空和肠道输送食物的时间延长，尤其是酸性食物，在食管和胃里停留时间长，刺激r膜发生糜烂、溃疡，严重时出血。产后女性体内雌性激素、雄激素和儿茶酚胺分泌骤然减少，导致内分泌失调，情绪低落，易发生“产后忧郁症’，。有的妇女产后因甲状腺素增多而易患“产后甲状腺机能亢进’，等内分泌疾病。

　　中年妇女妊娠，产后更易发生各种内分泌功能的紊乱。如果为了减肥降低体重，自己不合理的节食、乱服减肥药，引起拉稀等，虽可使体重下降，但可引起胃、食道各种疾病和厌食症，真可谓得不偿失。

　　食欲指人们进食前的一种愉快感觉，当食欲消失称“厌食症”。

　　厌食症是临床常见症状之一，

　　原因众多，严重的厌食又可导致人体内脏受到损害，少数人可因各种治疗无效导致死亡。所以，对厌食症不可小视。

　　产后节食、乱吃减肥药，可以使体重逐渐减轻。然而，若不当减肥后，轻者可至使胃r膜苍白、胃酸、消化酶的分泌减少、胃肌张力降低、动力障碍。临床上表现食欲不振、厌食、乏力、易倦、闭经。有的食欲尚好，但吃几口就觉得饱胀不适，而中止进食或见食物不想吃。如果强迫进食，常诱发恶心、呕吐。有的甚至千力一百计诱导一吐为快。除厌食外，还有其它心理障碍的表现：如痣症、对性生活不感兴趣和失眠。严重的可出现电解质紊乱，消瘦，体温、血压偏低，空腹血糖偏低、贫血、血白蛋白下降、浮肿。由于凝血因子减少并可以引起出血倾向。严重呕吐，由于丢失过多氯离子可以发生低氯性代谢性碱中毒。少数患者可因发生不可逆的恶液质和许多并发症而死亡。

　　为此，要正确认识减肥问题，尤其中年妇女产后减肥，易伤胃、食管和发生厌食症。一旦发生上述病症，请及时到医院求治，不可自治，以免延误病情。治疗措施如下：

　　（1）忌用各种减肥药。

　　（2）做必要的检查，尤其胃镜检查可确定胃、食管的病变状况，可观勃膜是否有充血、糜烂和溃疡。

　　（3）对症处理：采用抑酸和制酸剂控制反酸和烧心症状;服用勃膜保护剂;增强胃肠动力药。

　　（4）对厌食症消瘦体弱者，要加强支持疗法。可采取静脉高营养、多种氨基酸，必要时输入人血白蛋白。

　　（5）重视心理治疗。给予心理疏导，必要时予以药物服用，解除焦虑、控制忧郁，保持心态稳定。

　　（6）重视养生保健。当病情经治疗缓解了，生活上也不要放松规律性、防止饮食饥饱、冷热不均、酗酒，过度吸烟、嗜食辛辣刺激之品。

　　（7）平时加强体能锻炼增强体质，防精神紧张、抑郁、服用刺激性药物等，从而使勃膜的炎症得以控制，防止复发。

　　（8）闭经者无须特殊处理，待病情缓解，自行恢复。

（责任编辑：实习刘素琼）

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