在众多的肥胖症患者中有一群人,他们在儿童时期就已过早地“发福”,并且影响他们的身心健康。因此,许多家长都意识到肥胖应从小预防,但胖墩墩的儿童是否也可以像成人一样减肥呢?
傅祖植教授(中山大学附属孙逸仙纪念医院内分泌科):首先要纠正一个错误的观念,即儿童体重控制的重点,是防止体重过度增加,而非刻意、积极地减轻体重。
儿童、青少年,正处在一个身体生长发育的时期,这个时候应该维持正常生长曲线的规律。因此,如何减少并维持脂肪组织所占比率的恒定,有助于体重的正常化。对于儿童减重,要减只能减脂肪,而且要防止反弹,也就是保持脂肪比率的恒定。从这个角度来讲,预防比治疗更重要。
预防儿童肥胖,有以下实施办法:一是及早检出易发生肥胖症的儿童,而且采取措施。遗传因素以及一个家庭的饮食习惯,对于儿童肥胖的发生影响很大。父母双方或一方肥胖,那么其子女成年后发生肥胖的几率要高一些(遗传度为20%~40%)。对于这样的小孩的生活方式,更应及早注意。而在一些家庭,平时进食很多高热量、高脂肪的食物,做菜放很多油。除此以外,还吃很多零食,一家人经常吃夜宵,这些对小孩都有影响。
第二个措施,就是要鼓励整个家庭保持运动和健康膳食的习惯,而不是光为了针对儿童一个人。也就是一个家庭觉得小孩胖了,不能只刻意要求这个小孩控制体重,而是整个家庭都要有一个目标,制订一个健康的生活方式,一家子经常一起运动。
学校、社区中心、初级卫生保健中心,也要有计划地组织一些活动和游戏,通过一些竞争性或者集体运动,使儿童能够有效地达到一定能量消耗的目的。也就是鼓励那些小孩要多活动,促进能量消耗,这样才不会堆积脂肪。
对于肥胖儿童的膳食,只能适当地、小量地减少能量(主要是脂肪的摄入,其他的要有科学计算。现在很多大医院都有减肥中心可以提供帮助,不能看报纸喝减肥茶、吃减肥产品,刻意地给小孩布置吃这吃那来减肥。这样减肥,会影响小孩的智力)。要保证有足够的能量和营养,以维持儿童正常的生长发育。同时还有一个原则:儿童时期,一般不推荐采用极低热量的膳食(通常为<800千卡/天)。
另外,还有大家比较关心的药物问题。由于目前还没有足够的资料去评价一个10岁以下的青少年肥胖用药物来减重的效果,因此,儿童和青少年的肥胖症药物治疗的作用还不能够确定。对于青少年肥胖,服用减肥药物必须十分慎重。
编后:减肥是件科学的事,只有在医生的指导下有计划有规律地减肥,才能保持身心健康。面对各式各样的减肥绝招,您一定要慎之又慎,否则,减掉的可能不是肥胖,而是健康。
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