减肥是防治糖尿病的另一个关键因素。肥胖的病友必须在医生的指导下减肥,增加体力活动,消耗热量,务必使自己的体重达标。在查出这些病之前,肥胖已伴随我有五六年了。虽然我知道胖人疾病多、胖人寿命短等医家格言,但我以为,像我这种在凭票证供应年代胖起来的人,吃的大都是素食,根本就没有摄入大鱼大肉等高脂肪食品,这样的胖无关紧要。现在反省起来,我还是因碳水化合物摄入过多、体力劳动减少,加上年老基础代谢率下降而胖起来的。于是,我摸索了一条适合自己的健康减肥之路。
第一步:节制饮食和适当运动
我根据糖尿病的饮食要求,按照轻体力劳动的标准(每千克体重25千卡的热量乘以我的理想体重62千克)计算出一天的总热量为1550千卡。再依照食物成分占总热量的百分比及平衡膳食的原则,调整膳食结构,合理分配一日三餐,以达到控制膳食总热量、节制饮食的目的。同时,以我自己喜欢的方式,如慢跑、散步和骑自行车等,进行适当的有氧运动。经过4个多月的减肥,体重就减少了10千克。我对这样的减肥效果感到很满意,于是坚持这样的膳食原则和运动方式达7年之久。
第二步:选吃红薯、辣椒和大蒜等减肥食品
随着近几年来对肥胖症认识的深入,发现腹部型肥胖的风险性更大。回顾过去几年的减肥成果,腰围仍大于96厘米,尚未达到减肥标准。于是,我考虑要进一步节制饮食。从翻阅的医学书刊和科普读物中发现红薯的减肥作用不错,辣椒也有减肥作用且我爱吃,大蒜有调整血脂的作用。于是,我从1999年5月决定在原来总热量不变的情况下,把这三种食物加入食谱中,以熟红薯为主,每日早餐一次约200克左右,大蒜每天最少吃两次共25克左右,红辣椒适量。
第三步: 做腹部减肥操
继第二步之后,又过了两年多,我突然想到妇女产后保健操中,平卧位抬腿向上和仰卧起坐等有锻炼腹部肌肉、增加腹部肌力的作用。人老了,做仰卧起坐可能会有困难,但可以做平卧位的抬腿向上。我每天连续做120~150次仰卧位抬腿向上,中间稍停,休息3~4次。具体做多少次要因人而异,且量力而行、循序渐进。
三步减肥法让我从内到外大有改观:将军肚消失了,腹壁变薄了;B超检查,脂肪肝消失了。通过减肥治疗的成功,使代谢综合征的其他表现都得到改善:血糖降低、血压稳定、血脂谱改善,这些变化都降低了心肌梗死和卒中的风险。
此外,医生原则上指导病人,具体操作还要看病人自己。要拥有健康的生活方式,医患沟通非常重要,除了饮食治疗、减肥,还要注意饮食平衡、戒烟限酒等。
从我的亲身经历证明,从糖尿病的早期开始非药物治疗,可以取得满意的效果,糖尿病是终身性疾病,但终身性疾病却不一定要终身用药,而生活干预却要伴随终身。
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