一些负责任的医生坚持不给肥胖人任何药物，理由是服用减肥药会引起病人的幻想，反希望寄托在减肥药物上就忽视对饮食的控制。是的，减肥要是最方便，又快的瘦身方式，但不是任何人都能承受减肥药带来的身体上好的。
而我们自己的经验是对于极度肥胖病人，必要的西药的可以作为饮食疗法的辅助手段，能用中药代替则更好不过了，只要见效，病人都会长期坚持这种方法，能用中药代替则更好不过了，只要见效，病人都会长期坚持治疗，并逐渐取代西药减肥剂。
现代西医的减肥药主要有五大类：
一是食欲抑制剂；
二是能量消耗增强剂；
三是阻止消化吸收药物；
四是影响脂代谢的药物；
五是其它药物。
尽管有上述五大类减肥药物的存在，我们对于使用西药减肥还是持一种十分谨慎的态度，严格掌握使用药物治疗的指征是必要的。
1、应用药物抑制食欲，以保证病人忍受饮食控制。
2、饮食控制半年到一年，体重仍有增加者。
3、病人拒绝饮食控制，可试用药物治疗。
4、对于某些情绪不好者，或伴有消化性溃疡者，在饮食治疗有困难时，应加用药物作为一种暂时的办法。
服用减肥药期间，一定要节食，减肥才会有效。减肥药多是加强节食的减肥效果而已，本身并无直接除脂药效；减肥的效果直接得自节食，故节食是减肥的主要手段。而减肥药只是辅助手段；长期服用减肥药而又不同时节食者，不但减肥无效而且还会对药物产生心理依赖，上瘾后要想断药就难了。
停用减肥药后如不继续节食，会很快又胖回来。不吃减肥药而只靠节食减肥，减肥就会成功，虽然达到减肥目标体重的时间较簪，但减肥效果比较容易保持；节食减肥是一辈子的事，不能间断，但减肥药用得越久，减肥药效越差而最后终会失效；买减肥药是有必要时才用，绝不能常年累月的使用。
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