我们在接收肥胖患者求治的同时，患者提及到许多有关性生活方面的问题，性功能障碍，是其中最有代表性的。这使得我们不得不在那方面作些必要的说明，也许能对那些尚未前来咨询的人提供些帮助。
人体脂肪过多，不论男女都会有明显的性功能障碍，然而，尽管有关研究资料表明，肥胖症会明显影响男女性的性激素水平，导致性欲低下，但这种现象并不多见。阿曼杜述及其同事测定的22名男性肥胖者中，有性欲低下者只有2例。调查女性的结果，情况大致相同，或稍高一些，那么，影响肥胖人性生活的因素还会有哪些呢？综述起来，大致还应有以下三个方面的内容。
性功能改变与疾病的关系，有时表现的较明显。例如：肥胖人中的糖尿病的发生远远高于正常人，而糖尿病病人发生性问题的比例高。男性出现阳痿、女性缺乏性高潮等情况。见些情况时，最好能找大夫看看；在肥胖人中常见的高血压病人，因经常服用抗高血压药物，以致可使这些病人引起广泛性的性问题，此外，由于超重可能引起关节面加速退化，因此，肥胖病人可能在选择合适位置性交时，发生困难，有些性功能的异常，也意味着肥胖人已经合并了其它疾病。
其次，肥胖常引起一些心理问题，这些问题可能潜在地影响性生活，许多肥胖在体像和信心上存在问题，个人社交上的不成功，以及抑郁的增加――这可能与肥胖病人缺乏自立能力的说法有关――易影响性生活。
第三，过于肥胖的病人，性交时，可能发生不便。这些问题最初是关系到性交位置，有时是股围如此之大，（与大腿和臀部脂肪连在一起）以致性交时阴茎不可能进入阴道，这种情况在一对都是大胖子时更为明显。超重在多种情况下，可能成为夫妇关系中争吵的导火线，这种情况的共同点就是肥胖者的配偶对其体形总是感到不满意，因此，对肥胖夫妇的一方或双方进行有效的减肥治疗及对减肥的病人结合婚姻和性方面的咨询，以消除潜在的问题是有益的。
因此，要解决肥胖人性生活中存在的不满意问题，还需一个综合治理的问题，只有正确认识，理解以上这些因素，在性生活中存在的一系列不愉快，才能得到较好的解决。
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