从老年生理学角度来说，老年人各组织器官功能处于衰退状态，肥胖使其各脏器的负担进一步增加，耗氧量随之增多，使心血管疾病的发病率上升。另外，由于腹部脂肪的堆积，抬高了横膈，使肺活量明显下降，机体耐受能力进一步降低，而产生呼吸短促、动则气急、下肢浮肿等表现。由于老年人代谢功能减退，骨质相对疏松，肥胖使脊柱和肢体关节负荷加重，易引起腰背疼痛、关节变形。此外，肥胖还可使老年人的平均寿命减少10年。肥胖常使老年人易伴发以下疾病。
（1）糖尿病
长期持续性肥胖，特别是颈部、腹部肥胖明显的人患2型糖尿病的机会明显增加。有人统计，糖尿病在正常人群中的发病率为0.7％；体重超过正常20％的人，其发病率达到了2％；超过正常体重50％的人，其发病率高达10％。
（2）高血压
肥胖的人易患高血压，其患病率是正常人的3倍，且伴随着肥胖程度的增加，患病率从20％逐渐增加到50％。同时还常伴有高脂血症。当高血压患者合并有肥胖时，其发生脑卒中的风险也会大大提高。
（3）冠心病
肥胖所带来的高脂血症可使动脉硬化进一步加重，致使老年人罹患冠心病的风险增加1倍。
（4）胆石病
肥胖者血液及胆汁中胆固醇的含量常增高，胆汁淤积则易发胆石病，当并发感染时则成胆囊炎。一般女性肥胖者较男性更常见。
（5）感染
肥胖使老年人免疫功能低下，常易发生感染，且一旦发生，恢复较慢。
（6）脊柱炎、增生性关节炎、痛风等，发病率比正常老年人明显增高。
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