肥胖儿童，特别是年长女童，往往会存在一定的心理问题，肥胖儿童由于形象不美观，行动不灵活，体育课不容易及格，夜间容易打呼噜，因而常招致周围同学的讥笑，精神心理负担重，日久天长，对自我形象和自我意识的评价逐渐降低，自动退出游戏圈，与同学和周围人交往减少，形成内向、孤僻、自卑的性格，在社会上缺乏竞争力，对学习和工作均带来负面的影响。因此，在儿童减肥过程中配合心理行为治疗有着特殊的意义。
心理治疗的重点首先在于让肥胖儿童认识到肥胖的病因和危害性，让孩子认识到减肥是非常必要的，使孩子从内心产生减肥的愿望和动力；同时更要使孩子认识到单纯性肥胖并不是不治之症，肥胖是与自身生活习惯有密切关系的一种疾病，只要通过合理的饮食控制、运动并改变生活习惯就可能恢复正常的体重和体型。
帮助孩子克服自卑的心理，鼓励孩子面对现实，重新参与到周围孩子的生活、游戏圈中，在参与和交往中树立健康向上的心理，同时也可以帮助孩子保持对运动的兴趣和耐心。
帮助孩子树立健康的生活习惯，制定减肥的计划，鼓励孩子定时定量进食，尽可能不吃或少吃零食，养成良好的进食习惯，提倡细嚼慢咽，进食不要过快，慢速进食容易产生饱腹感，进食快会导致在出现饱腹感时往往已进食了过量的食物，减肥期间不进食油腻食物，不进食含高热量的快餐以及油炸食物，如炸鸡等，多食低热量的蔬菜和水果，在饥饿时可适量进食黄瓜、西红柿、苹果等蔬菜和水果。
对有条件、有毅力的孩子可以做详细的生活日记，特别是进食情况的记录，如进食的原因、进食前饥饿的程度、进食的数量、食物的种类、进食的时间地点、进食结束时的感觉，一日三餐的安排及吃零食的情况，是否有在特殊情况下，如疲劳时进食的习惯；同时还要记录运动的情况、时间，不能运动的原因；定期分析生活日记，从中发现经验和不足之处，对减肥将起很好的帮助作用。
适当改变家庭的烹调习惯，由于食物油炸后的含油量将明显增加，而 1克油的热量是同等量糖和蛋白质热量的 2倍，因此烹调时尽可能不采用油炸的加工方法，而采用不会明显增加热量的蒸、煮、炖方法为宜。
经常检查并记录自己的体重，与周围减肥较成功的肥胖者交流心得，在暑假期间可以参加肥胖者夏令营，获得有益的经验和教训。
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