活血化瘀法
引起肥胖的脏腑功能失调大致归为4类。
一是胃热型,表现为胃的消化功能太好,食欲旺盛,吸收又好。此类以青少年及实胖型的壮年人最多。
二是脾虚型,表现为皮肤色白无华的虚胖,这些人自觉身体沉重,懒于活动,所以越来越胖,以产后肥胖、轻体力工作者居多,尤其是生活富裕、活动很少的妇女。
三是肝郁气滞型,表现为情绪不稳定,饥一顿饱一顿,时常暴饮暴食,甚至合并有忧郁症。生活压力大、情商较低的人最容易出现。
四是肝肾两虚型,肝是代谢器官,而肾和激素分泌有关,一旦肝肾失调,新陈代谢会变得缓慢,从而发胖,此类肥胖还经常合并高血压、退化性关节炎等病,以更年期妇女或中老年人居多。
肥胖之人,血液中脂肪过多,容易引起动脉硬化,特别是心、脑血管病变多由此产生。活血行瘀的药物对扩张冠状动脉,增加血流量,降低血脂,以及防止斑块形成和促进其消退均有作用。肥胖而见有瘀血阻滞,妇女经闭不行,或见舌质有青紫瘀点者,采用活血行瘀法,不但降脂减肥,同时又能治病,真是两全其美。
常用的活血行瘀降脂药物:如当归、川芎即古方佛手散,善于活血调经止痛,为首选之品。丹参一味,功同四物(汤),为治心脑血管病的常用药。赤芍药、鸡血藤能活血舒筋,对瘀阻经络者多适用之。
三七、蒲黄善于活血止痛,对瘀阻刺痛者每多选用。市售之丹参包、复方丹参包、冠心1号方、冠心2号方等都有活血行瘀降脂的功效。
宽胸化痰法
中医文献有“肥人多痰”的论点,这种痰显然是指肥胖之痰浊,也就是脂肪过多。
临床所见肥胖之人,动则气短、胸闷,甚则头晕、呕吐、噁心,舌苔滑腻。有的人痰火重,性情急躁,易於发脾气、恼怒,以致血压高,头胀脑鸣而痛,睡眠不安,舌苔黄腻,大便乾结。多发心、脑血管病变。遇上这些病证,选用宽胸化痰法最為合适。
常用药物如:瓜蔞,古称栝楼,為宽胸化痰主要药,市售之瓜蔞包即用此一味製成,可降血脂,尤善治冠心病。瓜蔞仁还有润肠作用,对痰火内结,大便不畅者尤适用之。
薤白即小蒜,临床常与瓜蔞配合同用,即汉代名医张仲景用治胸痺心痛的栝楼薤白汤,千百年来沿用不替。
织实、织壳俱能宽胸化痰,配陈皮、半夏即為温胆汤法,常用治肥胖痰湿重,惊悸、失眠等症。半夏能化痰和胃止呕,与陈皮配合,為二陈汤的主药。
传统作為化痰湿的主要方剂。临床通治各种痰证,不论呕吐痰涎,或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症每多用之。查阅方书,实由温胆汤蜕化而来。
陈皮即橘皮,气味芳香,既可和中理气,又能化痰降脂。市售之陈皮梅、橙皮条等,确甚可口,亦為食疗降脂之佳品。
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